Klinik Nörofizyoloji Nedir?

Klinik nörofizyoloji, beyin, sinir ve kasların elektriksel işlevlerini inceleyen bilim dalıdır. Bu alanda yapılan değerlendirmeler sinir sisteminin nasıl çalıştığını anlamaya yardımcı olur. Sinir sisteminin fonksiyonel durumunun objektif olarak değerlendirilmesini sağlayarak, nörolojik tanısal hataların önlenmesinde kritik öneme sahiptir. Dahası, hastaların takip ve tedavisinde vazgeçilmez bir rehber olarak rol oynar.

Bir diğer deyişle, klinik nörofizyoloji, sinir sisteminde BT, MR gibi görüntüleme yöntemleri ile saptanamayanı saptayıp, "görünmeyeni görünür kılar."

EMG ile yalnızca "sorun var mı?" sorusuna yanıt aranmaz; aynı zamanda problemin hangi seviyede, ne kadar yaygın ve ne kadar ağır olduğu da anlaşılmaya çalışılır. Bu nedenle EMG'nin, klinik nörofizyoloji deneyimi olan bir uzman bakışıyla planlanması ve yorumlanması büyük önem taşır.

Başka bir deyişle klinik nörofizyoloji, görüntüleme yöntemlerinin yapısal olarak gösterdiği alanın ötesine geçerek dokunun işlevsel durumunu ortaya koyar. Özellikle ayırıcı tanıda, lezyon lokalizasyonunda ve hastalığın şiddetini belirlemede vazgeçilmez yer tutar.

Prof. Dr. Hacer Erdem Tilki'nin akademik birikiminin önemli bir bölümü de klinik nörofizyoloji alanına dayanmaktadır. Bu birikim, Nöro-Akademi'de özellikle karmaşık nörolojik tabloların değerlendirilmesinde önemli bir avantaj sağlamaktadır.

Klinik Nörofizyoloji insan vücudundaki biyoelektriksel aktivitenin kaydıyla sinir sisteminin ve kas dokusunun konjenital ve akkiz hastalıklarının tanı ve izleminde kullanılan tanısal yöntemleri içeren tıbbi uzmanlık alanıdır. İnsan vücudunda elektrik üretebilen tek doku olan sinir dokusu ile, elektriksel olarak uyarılabilen kas ve sinir dokusunun kendiliğinden ya da dışarıdan uyarılması ile, kas ve sinir liflerinden biyoelektriksel aktivitenin kaydedilmesi sağlanarak, sinir sistemi ve kas hastalıkları ile sinirden kasa iletimin olduğu sinir ile kasın bileşkesini etkileyen hastalıklarının tanısı ve izleminde kullanılan yöntemleri içerir. Bu yöntemler sayesinde sinir siteminin tümünün elektriksel işlevinin beyinden kasa kadar, tepeden tırnağa, fonksiyonel olarak incelenmesi mümkündür. Bu yöntemlerle sinir sistemi ve kas hastalıklarında, hastalığa neden olan lezyonun yeri tam olarak saptanabilir ve lezyonun türü ve derecesi kesin olarak tanımlanabilir. Klinik nörofizyolojik yöntemler lezyonun kronisitesi hakkında, görüntüleme yöntemlerinde elde edilemeyecek bilgi sağlar. Ayrıca dokunun işlevsel durumunu gösterebilen tek tanısal araç olarak yeri doldurulamaz yöntemlerdir. Hatta bazı durumlarda, bu yöntemlerin tanısal duyarlılığı, biyopsi gibi invaziv yöntemlerden daha fazladır.

Klinik nörofizyoloji alanındaki incelemeler bir laboratuvarda yapılan testlerle sınırlı değildir. Çoğu zaman nörolojik değerlendirmenin ve nöroloji konsültasyonunun bir uzantısı olarak düşünülür. Yapılan testler, beynin, omuriliğin ve uzuvlar ile kaslardaki sinirlerin elektriksel işlevlerini ölçmekle ilgilidir. Lezyonun yerini, türünü ve derecesini kesin olarak tanımlayabilir ve söz konusu anormallikleri ortaya çıkarabilir. Bu yetenekleri nedeniyle, klinik nörofizyoloji esas olarak hastalıkları tedavi etmekten çok teşhis etmeye yardımcı olmak için kullanılır.

Klinik Nörofizyoloji beyin cerrahları, ortopedistler, aile hekimleri, nöroloji ve fizik tedavi rehabilitasyon hekimleri tarafından danışılan fokal sinir lezyonları (Karpal Tünel sendromu, Kübital tünel sendromu gibi periferik sinir tuzaklanmaları ya da sinir travmaları, radikülopati, pleksopati vb.) olan hastalar, en ileri elektrofizyolojik yöntemlerle değerlendirilmektedir.